Abstract:
目的 通过将国际通用的贝利婴幼儿发展量表(Bayley Scales of Infant Development ,BSID)在陕西关中农村进行标准化,制定出陕西关中农村BSID的常模 阐明不同时期陕西关中农村婴幼儿智能及其行为发育特点。将BSID引入广阔的农村领域,为正确评价陕西农村婴幼儿智能发展水平提供科学合理的评价手段。方法 1. 研究对象为长期居住在陕西省农村的430名健康婴幼儿。2. 研究对象分为两组,条件样本14个年龄组(分别为2﹑3﹑4﹑5﹑6﹑8﹑10﹑12﹑15﹑18﹑21﹑24﹑27﹑30个月),半岁前每隔一个月为一年龄组,半岁至1周岁每隔两个月为一年龄组,1周岁至2岁半每隔三个月为一年龄组;校正样本29个年龄组,从2个月至30个月,每一个月为一年龄组。取样时按照男女各半的比例。3. 根据地理﹑经济﹑文化状况及人口因素于关中地区整群随机选取了10个县并随机抽取了430名婴幼儿。其中条件样本每组10名计140;校正样本每组10名计290名。4. 对2至6个月的儿童限定在婴儿生日前后的5天内完成测试;对6至12个月的儿童,要求在生日前后的8天内完成测试。校正样本各组年龄以达到儿童该月龄(生日)的前后15天为界,在该期限内完成测试评定。施测内容包括婴幼儿社会人口学资料、智力发育﹑运动发育﹑行为发育水平的评估。5. 采用Bayley婴幼儿发展量表中的智力、运动、行为三个分量表,进行智力、运动和行为水平的测试,智力水平的测试结果用智力发展指数(Mental Development Index,MDI)表示,运动水平的测试结果用精神运动发育指数(Psychomotor Development Index, PDI)表示。行为发育的测试结果用得分的形式表示。结果1. 社会人口学资料的分析结果:家庭经济收入与MDI的相关系数r值为0.044~0.502,随着月龄的增加相关性逐渐增强并呈中等程度的相关;上臂围与MDI的相关系数r值为0.078~0.383,随着月龄的增加相关性增强呈弱相关。家庭经济收入与PDI的相关系数r值为0.040~0.499,随月龄的增加相关性逐渐增强;上臂围与PDI的相关系数在11月前r值为0.028~0.239,而在11月后呈负相关r值为-0.023~-0.379随月龄的增加渐呈中等强度的负相关。婴幼儿MDI高低与母亲文化程度有关,母亲文化程度不同的婴幼儿间MDI差异有统计学意义(P<0.01),表现为母亲文化程度高的MDI均值明显高于母亲文化水平低的婴幼儿;而PDI差异无统计学意义;家庭类型不同的婴幼儿之间MDI差异有统计学意义(P<0.05),显示联合家庭的MDI均值高于其他类型的家庭;而PDI差异无统计学意义。2. 量表的修订:我们将我国城市版的BSID在陕西省农村试用后,各条目的内容基本适用我省农村婴幼儿。对条目鉴别指数分析表明,各条目均在0.20以上。故对条目数未做增减。但对量表条目的年龄定位做了修改。用BSID量表,检测了陕西省关中地区10个县的430名2个月到30个月的正常婴幼儿,制定了Bayley发展量表的陕西农村常模,并对条目的年龄定位做了调整。对量表进行了正态性检验,430名小儿的MDI和PDI呈正态分布,说明常模的样本代表性好。3. 行为水平的分析结果:建立了行为水平的粗分量表,在各年龄段目标定向行为均与MDI、PDI的相关有统计学意义(P<0.05)。此外,2月龄时注意力跨度、4月龄时反应性、8月龄时害怕、15月龄时合作性、21月龄时持久性、24月龄时合作性均与MDI的相关有统计学意义(P<0.05);2月龄时紧张、3、4月和15月龄时反应性、6、21月和24月龄时合作性、15月龄时害怕均与PDI的相关具有统计学意义。其余月龄段的社会倾向、合作性、害怕、紧张、总的情绪、寻物倾向、注意力跨度、持久性、活动性、反应性和表现兴趣的感觉区等11方面的行为与MDI、PDI的相关均无统计学意义(P>0.05)。4. 信度检验结果:智力量表分半相关的r值为0.76~0.96,运动量表分半相关的r值为0.65~0.92智力量表的标准误变化范围为2.36~6.23,运动量表的变化范围为2.67~6.32。测试者间信度智力与运动量表条目的相关系数为0.94和0.96,P值均小于0.01。重测信度相关系数为智力量表为0.88及0.79,运动量表为0.92及0.86。5. 效度检验结果:以盖塞尔(Gesell)发育量表为效标。BSID量表和盖塞尔(Gesell)发育量表得分之间的相关系数为0.65,P<0.01,呈中度相关。结论1. 家庭经济收入与MDI和PDI呈正相关,随着月龄的增加相关性逐渐增强;上臂围与MDI呈正相关,随着月龄的增加相关性增强呈弱相关。上臂围与PDI在11月前呈正相关,11月后呈负相关,随着月龄的增加渐呈中等强度的负相关。2. 城市版量表内容基本适合陕西省关中农村的婴幼儿,部分条目的年龄定位发生了变化,表现为智力量表163个条目有30(18%)个条目的次序后移。运动量表81个条目中有35个(43%)提前,有15个(17%)推后。3. 陕西省农村婴幼儿各种能力发展的次序与速度与中国城市婴幼儿相比有差异。表现为陕西省农村婴幼儿在语言、辨别能力方面发育落后于同龄的城市婴幼儿,而在粗大、精细运动发育方面提前于同龄的城市婴幼儿。4. 各信度系数达到了心理测量学上可接受的水平,与国内外同类研究可比。5. 修订后的量表与Gesell量表具有较好的相关性。陕西版的BSID适合于在陕西省2月至30月农村婴幼儿中应用。
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Basic Info :
Degree: 医学硕士
Mentor: 刘小红
Year: 2008
Language: Chinese
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