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目的调查西安地区泌尿道感染老年患者的病原菌分布及耐药特点。方法回顾性分析2012年11月至2017年3月在西安市某三甲医院就诊的2475例65岁及以上泌尿道感染患者的尿标本病原菌信息及其药敏试验数据。结果从1465例女性标本和1010例男性标本中共分离出2475株非重复病原菌,其中革兰阴性杆菌1594株(64.40%),以大肠埃希菌为主,为1230株(49.70%);革兰阳性球菌452株(18.26%),以屎肠球菌为主,为294株(11.88%)。大肠埃希菌是导致老年女性泌尿道感染的主要病原菌,其感染率(61.98%)明显高于男性(31.88%),差异有统计学意义(χ^2=216.643,P<0.001)。病原菌对抗菌药物的耐药率:氨苄西林为82.76%,环丙沙星为69.68%,左氧氟沙星为65.52%,呋喃妥因为20.33%。女性分离株对氨苄西林的耐药率(84.08%)高于男性(80.45%),差异有统计学意义(χ^2=4.210,P=0.040);男性分离株对呋喃妥因的耐药率(28.07%)明显高于女性(15.92%),差异有统计学意义(χ^2=41.550,P<0.001)。女性产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌的耐药率(52.75%)低于男性(79.19%),差异有统计学意义(χ^2=69.051,P<0.001);女性耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌的耐药率(0.22%)低于男性(0.62%),但差异无统计学意义(χ^2=1.178,P=0.278)。结论该地区老年泌尿道感染患者以女性为主,病原菌除大肠埃希菌外,应重视对抗菌药物耐药程度较高的屎肠球菌。老年男性泌尿道感染患者,应避免过量使用氨苄西林、环丙沙星和左氧氟沙星进行经验性治疗。

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泌尿道感染 病原菌 老年患者 耐药性

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目的分析血流感染(bloodstream infection,BSI)的病原学特点,并研究与其相关炎性因子的应用价值,为血流感染的诊断与治疗提供依据。方法收集商洛市中心医院2018年1月~2019年11月住院成人患者血培养的结果,回顾性分析阳性血培养的细菌分布特点、科室分布特点及病原菌的耐药情况,然后选取130例血培养阳性病例作为实验组,185例血培养阴性病例作为对照组,比较两组间白细胞数(WBC)、中性粒细胞数(NEU#)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hsCRP)和降钙素原(PCT)的水平差异。并运用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价WBC,NUE#,NLR,hsCRP和PCT在血流感染中的诊断效能。结果血培养共检出病原菌340株,其中革兰阴性杆菌171株,占50.29%;革兰阳性球菌146株,占42.94%;真菌13株,占3.82%;其他细菌10株,占2.94%。检出的病原菌居前列的依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和屎肠球菌。血培养阳性患者主要来源于重症医学科、神经外科、急诊医学科、神经内科及泌尿外科。产超广谱ß-内酰胺酶(ESBLs)的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌检出率分别是67.89%和27.27%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐碳青霉烯类肠杆菌检出率分别为64.5%和0.68%。两组间WBC,NEU#,NLR,hsCRP和PCT水平比较差异均具有统计学意义(Z=-10.538~-7.163,均P<0.05)。PCT,NEU#,NLR,hsCRP和WBC的ROC曲线下面积(AUC)分别是0.849,0.752,0.752,0.751和0.737。结论商洛某三甲医院血流感染病原菌以革兰阴性菌为主,病原菌耐药率较高。PCT,NEU#,WBC,NLR和hsCRP均可用于血流感染的辅助诊断,但PCT优于其他检验项目。

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降钙素原 血流感染 诊断效能 中性粒细胞/淋巴细胞比值

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目的调查西安地区泌尿道感染老年患者的病原菌分布及耐药特点。方法回顾性分析2012年11月至2017年3月在西安市某三甲医院就诊的2 475例65岁及以上泌尿道感染患者的尿标本病原菌信息及其药敏试验数据。结果从1 465例女性标本和1 010例男性标本中共分离出2 475株非重复病原菌,其中革兰阴性杆菌1 594株(64.40%),以大肠埃希菌为主,为1 230株(49.70%);革兰阳性球菌452株(18.26%),以屎肠球菌为主,为294株(11.88%)。大肠埃希菌是导致老年女性泌尿道感染的主要病原菌,其感染率(61.98%)明显高于男性(31.88%),差异有统计学意义(χ2=216.6...

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泌尿道感染 病原菌 老年患者 耐药性

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目的 探讨<em>西安</em><em>交通</em><em>大学</em>第一附属医院中心ICU病房患者感染病原菌类型、分布及耐药情况,为指导医院感染病原菌耐药性监测和临床合理应用抗菌药物提供依据.方法 对该院2013年1月～2016年12月中心ICU住院患者送检标本中的病原菌进行培养、分离及鉴定,采用纸片扩散法、E-test法或全自动细菌分析仪测定细菌对不同抗菌药物的敏感性.结果 共分离出3 526株病原菌,包括革兰阴性杆菌2 446株(69.4％)、革兰阳性球菌659株(18.7％)和真菌421株(11.9％).革兰阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌.革兰阳性球菌主要为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌和溶血葡萄球菌.耐碳青霉烯类(亚胺培南)鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为92.9％和56.8％.产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌分别占76.1％和63.6％.多重耐药葡萄球菌主要为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(65.9％)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(＞90％),其对万古霉素、替加环素和利奈唑胺的敏感率为100％.肠球菌属的整体耐药性十分严重,屎肠球菌比粪肠球菌的耐药率高.真菌主要为白色假丝酵母菌,对抗真菌药物的敏感率为90％.结论 中心ICU患者医院感染的致病菌主要为革兰阴性杆菌,且主要为多重耐药的非发酵革兰阴性杆菌.ICU应加强对病原菌的耐药性监测,并根据药敏结果指导临床合理应用抗生素.

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ICU 病原菌 细菌耐药性

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目的探讨西安交通大学第一附属医院中心ICU病房患者感染病原菌类型、分布及耐药情况,为指导医院感染病原菌耐药性监测和临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对该院2013年1月～2016年12月中心ICU住院患者送检标本中的病原菌进行培养、分离及鉴定,采用纸片扩散法、E-test法或全自动细菌分析仪测定细菌对不同抗菌药物的敏感性。结果共分离出3 526株病原菌,包括革兰阴性杆菌2 446株(69.4%)、革兰阳性球菌659株(18.7%)和真菌421株(11.9%)。革兰阴性杆菌主要为鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和嗜麦芽窄食单胞菌。革兰阳性球菌主要为屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、表...

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ICU 病原菌 细菌耐药性

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目的：总结<em>西安</em>市2013年度临床分离病原菌分布和耐药特征，为医药管理部门和临床抗菌药物合理应用提供病原菌耐药监测数据。方法常规方法培养分离医院内感染病原菌，并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种，药敏试验方法按CLSI规定的标准进行。采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果2013年度共分离出病原菌株19995株，革兰阴性菌12654株占63.29%，革兰阳性球菌5472株占27.37%，真菌821株占分离率的4.11%，革兰阳性杆菌及厌氧菌205株占1.03%；临床分离占前5位的细菌分别为大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的发生率为53.49%，未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌；屎肠球菌和粪肠球菌对万古霉素耐药率分别为1.75%和0.33%，对利奈唑胺的耐药率分别为0.44%和1.92%；大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌超广谱β-内酰胺酶的产生率分别为68.1%和46.8%。结论院内感染病原菌耐药现象较为普遍，耐药率与去年相比没有发生明显改变，但耐药监测工作仍要继续进行下去，尤其对院内感染的重要病原菌MRSA、VRE、碳氢酶烯类药物耐药的肠杆菌科细菌、泛耐药的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌要进行重点监测，且应与临床加强沟通，使得检验结果更好的服务于临床。

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2013年度 抗菌药物 耐药监测 西安市 细菌

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目的：分析胆结石患者腹腔镜胆囊切除术后医院感染病原菌及其耐药性。方法选取行腹腔镜胆囊切除术的胆结石合并医院感染的患者147例，对患者切口标本进行细菌培养和菌株鉴定。结果147例医院感染的行腹腔镜胆囊切除术的胆结石患者共分离出病原菌147株，其中革兰阴性杆菌76株（52.05%），革兰阳性球菌59株（40.41%），真菌12株（8.22%），显示大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌的构成比最高；大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌对氨苄西林的耐药性都很高，在88.89%以上，3种病原菌对阿米卡星的耐药性都最低，为0%，大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对美罗培南和亚胺培南的耐药性都为0%。表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率都达到100%，对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺的耐药性都极低。结论研究胆结石腹腔镜胆囊切除术后医院感染病原菌及其耐药性对患者选取敏感性好的抗菌药有重要意义。

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胆结石患者 腹腔镜胆囊切除术 耐药性 医院感染病原菌

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目的：分析血液病科近3年临床送检标本病原菌分布及耐药情况。方法收集2011年1月—2013年12月血液病科住院患者送检标本分离菌株，使用 K-B 法或自动化仪器法进行药敏检测，抗菌药物药敏结果判定依照美国临床试验标准化委员会（CLSI）2011年版指南，应用 WHONET 5．6软件进行数据统计分析。结果2011—2013年血液病科临床送检标本共分离病原菌462株，其中革兰阳性球菌161株，革兰阴性杆菌279株，真菌22株。葡萄球菌属中耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRSCN）及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）的检出率为81．37％和62．50％。葡萄球菌属及肠球菌属细菌对利奈唑胺耐药率分别为1．69％及3．57％，葡萄球菌属细菌对替考拉宁耐药率为3．39％，未检出对万古霉素耐药的革兰阳性球菌。肠杆菌科中大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素高度敏感（敏感率为97．56％～98．88％）；而非发酵革兰阴性杆菌铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药明显（耐药率为38．71％～64．00％）。结论血液病科主要细菌耐药现象较重，应根据血液病科细菌分布的特点及药敏结果，有针对性地合理应用抗菌药物，加强医院感染控制措施，降低细菌耐药率。

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病原菌 感染 抗菌药物 抗药性,微生物 血液病 医院感染

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目的：探讨我院2013年革兰阳性菌的临床分离及耐药情况。方法常规方法培养、分离革兰阳性菌，用纸片扩散法、E-test法或全自动细菌分析仪测定细菌对不同抗菌药物的敏感性，采用2013年版CLSI标准判读结果。结果共分离2743株革兰阳性菌，葡萄球菌属占43．3％，肠球菌属占35．6％，链球菌属占15．2％。金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌对苯唑西林耐药率分别为46．9％，81．4％和94．2％，未发现万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。屎肠球菌对利奈唑胺和万古霉素耐药率分别为0．4％和0．5％，粪肠球菌对利奈唑胺耐药率为0．3％，未发现万古霉素耐药粪肠球菌。结论万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁对葡萄球菌、肠球菌和链球菌仍有很高抗菌活性，甲氧西林耐药葡萄球菌比率较高。

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革兰阳性球菌 抗菌药物 利奈唑胺 万古霉素 细菌耐药

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目的：为规范口腔诊疗操作行为，有效预防与控制口腔医疗感染，监测聚维酮碘浸泡法对全口金属基板式义齿的消毒效果。方法2012年1-12月随机选取日常技工室制作的全口金属基板式义齿（上颌）30件，用1000～2000 mg／L聚维酮碘浸泡全口金属基板式义齿3 min ，于义齿佩戴时消毒前与消毒后，分别进行采样进行细菌分离培养和鉴定。结果30件全口金属基板式义齿消毒前每件义齿菌落数范围为16～51 CFU／件，均值为（31．07±10．97）CFU／件，消毒后细菌未检出；共培养出病原菌932株，其中检出金黄色葡萄球菌59株、大肠埃希菌25株、肺炎克雷伯菌22株、铜绿假单胞菌12株，检出率为6．33％、2．68％、2．36％、1．29％，其余均为非致病菌；检出的病原菌分为5大类，革兰阴性杆菌占53．86％，革兰阳性球菌占40．56％，革兰阴性球菌占4．51％，革兰阳性杆菌占0．75％，真菌占0．32％。结论聚维酮碘浸泡法对全口金属基板式义齿表面的消毒方法达到临床消毒灭菌的要求，可有效控制义齿戴入前的潜在细菌污染，保证了医院和患者的医疗安全。

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监测分析 聚维酮碘 全口金属基板式义齿 消毒

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