Abstract ：

目的：对比分析经外环下精索静脉结扎术与腹股沟显微精索静脉结扎术对精索静脉曲张患者的精液质量及性激素水平的影响。方法：113例研究对象，随机分为观察组（n=57）和对照组（n=56），对照组给予腹股沟显微精索静脉结扎术，观察组给予经外环下精索静脉结扎术，对比其精液质量、性激素水平以及并发症发生率。结果：术后半年，两组患者精子密度等相关指标均显著提高，且观察组均较对照组高（P<0.05）；两组患者术后血清促卵泡激素（follicle-stimulating hor-mone,FSH）、血清睾酮（testoster-one,T）、黄体生成素（luteinizing hormone,LH）浓度水平比较...

Keyword ：

腹股沟显微精索静脉结扎术 精索静脉曲张 精液质量 外环下精索静脉结扎术 性激素水平

Cite：

Copy from the list or Export to your reference management。

Abstract ：

目的:探讨外环下显微精索静脉结扎术中睾丸动脉的保护策略，减小动脉损伤的风险，提高手术安全性。方法:回顾性分析2013年1月—2022年3月我院收治的显微精索静脉结扎术1357例患者的临床资料，记录患者术中精索内静脉，提睾肌/精索外静脉，睾丸动脉的数量、位置及损伤情况并汇总分析。结果:所有患者均顺利完成手术，单侧手术时间25～80 min,双侧手术时间50～160 min。术中发现睾丸动脉1支554例，2支799例，3支及以上71例。精索内静脉数量5～28支，平均(12.6±6.3)支。将外环下精索内血管分为经典型1065例与非经典型359例。睾丸动脉损伤7例，其中经典型1例，非经典型6例，非经...

Keyword ：

睾丸动脉 精索静脉结扎术 精索静脉曲张 精索血管分型 手术治疗

Cite：

Copy from the list or Export to your reference management。

Abstract ：

目的:探讨运动干预对H9C2细胞内吞外泌体及抑制细胞凋亡的影响。方法:C57/BL6小鼠随机分为假手术组(S组)、心梗组(MI组)、心梗有氧运动组(ME组),每组8只,采用左冠状动脉前降支结扎术(left anterior descending of the coronary artery,LAD)制备MI模型,ME组手术结束1周后进行持续6周的有氧运动。训练结束后超声检测心脏LVIDs、LVIDd、FS和EF,Masson染色检测心肌纤维化;使用无外泌体培养基培养HUVEC细胞,并提取外泌体孵育H9C2细胞。使用AMPK激动剂(AICAR,2 mmol/L,24 h)、脂多糖(LPS,10μg/m L,4 h)干预H9C2细胞。NTA和Western Blotting鉴定、检测提取的外泌体;Hoechst 33342染色及TUNEL检测细胞凋亡水平;Western Blotting检测小鼠心肌及H9C2细胞中凋亡相关蛋白Bax、Bcl-2和cleaved-Caspase3。结果:与MI组比较,ME组心功能指标EF和FS显著增加(P<0.05),细胞凋亡蛋白Bax/Bcl-2,cleaved-Caspase3/GAPDH表达显著下降(P<0.05);NTA粒径及Western Blotting鉴定外泌体为阳性结果;正常组细胞无外泌体内吞现象;与单纯LPS诱导的H9C2凋亡组比较,AICAR干预后可显著促进H9C2对外泌体的吞运作用;Hoechst 33342染色及TUNEL检测细胞凋亡阳性数目显著减少(P<0.05),且凋亡相关蛋白Bax/Bcl-2,cleaved-Caspase3/GAPDH表达显著下降(P<0.05)。结论:有氧运动显著抑制心梗心肌细胞凋亡,改善心功能;HUVEC内皮细胞分泌外泌体,且AMPK激动剂AICAR显著促进H9C2心肌细胞对HUVEC细胞来源的外泌体内吞,抑制H9C2心肌细胞凋亡。推测,运动可能通过促进心肌细胞外泌体内吞,抑制心肌细胞凋亡,改善心梗心功能。

Keyword ：

囊泡运输 外泌体 细胞凋亡 心肌梗死 运动

Cite：

Copy from the list or Export to your reference management。

Abstract ：

目的:探讨运动干预对H9C2细胞内吞外泌体及抑制细胞凋亡的影响。方法:C57/BL6小鼠随机分为假手术组(S组)、心梗组(MI组)、心梗有氧运动组(ME组),每组8只,采用左冠状动脉前降支结扎术(left anterior descending of the coronary artery, LAD)制备MI模型,ME组手术结束1周后进行持续6周的有氧运动。训练结束后超声检测心脏LVIDs、LVIDd、FS和EF,Masson染色检测心肌纤维化;使用无外泌体培养基培养HUVEC细胞,并提取外泌体孵育H9C2细胞。使用AMPK激动剂(AICAR,2 mmol/L,24 h)、脂多糖(LPS,10...

Keyword ：

囊泡运输 外泌体 细胞凋亡 心肌梗死 运动

Cite：

Copy from the list or Export to your reference management。

Abstract ：

目的:观察祛风通络方对单侧输尿管结扎术(unilateral urethral occlusion,UUO)大鼠肾间质纤维化相关蛋白α-平滑肌肌动蛋白(α-smooth muscle actin,α-SMA)、波形蛋白(vimentin)的影响.方法:50只雄性成年SD大鼠随机分为假手术组10只和UUO组40只,其中UUO组根据干预方法不同随机平均分为模型组、阳性对照组、祛风通络方高剂量组、祛风通络方低剂量组.术后第1天开始灌胃相应药物,术后第21天将大鼠全部处死,取术侧肾脏组织,Masson染色观察肾间质纤维化程度,RT-PCR和Western blotting检测肾脏组织α-SMA、vimentin mRNA水平及蛋白表达.结果:①UUO后21d,模型组及治疗各组大鼠梗阻侧肾体积较对侧增大,剖面肾实质不同程度萎缩,肾盂扩张呈囊状,模型组最为明显.②模型组大鼠近端肾小管上皮细胞萎缩,集合管和远曲小管管腔明显扩张,周围大量炎性细胞浸润伴间质胶原成分显著增加、纤维组织增生,肾小球有硬化或数目减少,各干预组上述病理情况均不同程度改善,其中祛风通络方高剂量组改善最为明显.③与假手术组比较,各组大鼠肾组织α-SMA、vimentin mRNA及蛋白表达均明显升高(P＜0.05),以模型组升高最为显著(P＜0.01);与模型组比较,各治疗组α-SMA、vimentin mRNA及蛋白表达均不同程度下降(P＜0.05),以祛风通络方高剂量组下降最为显著(P＜0.01),且祛风通络方高剂量组与祛风通络方低剂量组比较,差异亦有统计学意义(P＜0.05).结论:大剂量祛风通络方可显著改善肾纤维化病理、下调肾纤维化相关蛋白α-SMA、vimentin的表达.

Keyword ：

α-平滑肌肌动蛋白 波形蛋白 大鼠 单侧输尿管结扎术 祛风通络方

Cite：

Copy from the list or Export to your reference management。

Abstract ：

目的 以兔为实验动物探讨磁压榨技术实现胃空肠吻合的可行性.方法 按既定手术操作路径对8只兔行磁压榨胃空肠吻合术,X线观察磁体脱出48 h后,随机选取4只兔观察吻合口并切取其组织行苏木精-伊红(HE)和Masson染色;余4只结扎幽门,14 d后行碘海醇造影以观察吻合口通畅性及渗漏情况.结果 8只兔均成功实施磁压榨胃空肠吻合术,术后动物存活良好,磁体在8 ～12d内自行排出.吻合口愈合良好,周围炎性反应轻微,无渗漏;结扎术后1只兔因吻合口漏而死亡,余兔生存良好,造影显示通畅性能良好.结论 磁压榨技术可以实现胃空肠间的吻合,解决幽门梗阻问题,有望发展为一种全新的消化道吻合方式.

Keyword ：

磁压榨吻合 胃空肠吻合 消化道重建 幽门梗阻

Cite：

Copy from the list or Export to your reference management。

Abstract ：

目的分析单孔腹腔镜下经皮腹膜外结扎术(LPEC)治疗小儿交通性鞘膜积液的临床效果。方法交通性鞘膜积液患儿76例,均行单孔LPEC治疗,观察术后情况及收缩峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)和睾丸动脉阻力指数(RI)。结果 76例患儿均成功完成单孔LPEC手术,术中无中转开放手术病例;术后均无精索、输精管、睾丸、睾丸动脉及其他性腺血管损伤,局部感染1例(1.32%),阴囊轻度水肿2例(2.63%)。随访6个月,76例患儿的手术瘢痕基本消散,无切口疝形成或鞘膜积液复发,无输精管扭转或睾丸萎缩。64例单侧交通性鞘膜积液患儿术前的PSV、EDV和RI分别为(65.26±6.23)min/ml、EDV(48.06±4.68)min/ml和(0.55±0.09)ml/min·~2,术后1个月分别为(79.21±7.10)min/ml、EDV(55.29±5.61)min/ml和(0.59±0.12)ml/min·m~2,术后3个月分别为(104.59±8.72)min/ml、EDV(72.59±6.45)min/ml和(0.83±0.14)ml/min·m~2,术后6个月分别为(135.92±10.46)min/ml、(87.39±7.32)min/ml和(1.02±0.16)ml/min·m~2,术后6个月与术前、术后1个月、术后3个月比较,差异均有统计学意义(P0.05)。12例双侧交通性鞘膜积液患儿术前的PSV、EDV和RI分别为(60.14±6.05)min/ml、(44.52±4.50)min/ml和(0.54±0.08)ml/min·m~2,术后1个月分别为(75.13±6.92)min/ml、(49.78±5.11)min/ml和(0.57±0.10)ml/min·m~2,术后3个月分别为(98.76±8.15)min/ml、(62.19±6.33)min/ml和(0.81±0.12)ml/min·m~2,术后6个月分别为(129.48±9.82)min/ml、(80.16±7.05)min/ml和(0.96±0.13)ml/min·m~2,术后6个月与术后3个月、术后1个月、术前比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论小儿交通性鞘膜积液采取单孔LPEC治疗,可显著改善睾丸的血供情况,并发症发生率低、手术切口小。

Keyword ：

腹腔镜下经皮腹膜外结扎术 睾丸 疗效 小儿交通性鞘膜积液

Cite：

Copy from the list or Export to your reference management。

Abstract ：

研究背景和目的： 动脉粥样硬化（atherosclerosis, AS）是发生于动脉壁的炎症性疾病，其特征在于大中动脉内膜脂质和炎症细胞的逐渐积累导致血管壁增厚变硬，管腔变小，一旦发展到阻塞动脉腔，将导致相应的组织或器官缺血坏死。由动脉粥样硬化引起的心脑血管疾病，如心肌梗塞、缺血性脑卒中等，已上升为多数发达及发展中国家的第一死亡因素。动脉粥样硬化是一种慢性血管炎性疾病，血管内皮细胞（endothelial cells，ECs）、血管平滑肌细胞、白细胞、血小板、促炎细胞因子和生长因子等都参与该疾病的发生发展。研究表明，内皮稳态失衡是造成动脉粥样硬化发生发展的始动因素之一。血管内皮损伤使内皮屏障功能失衡，导致大量脂质渗入及巨噬细胞浸润，同时自身分泌大量炎症因子，由此启动动脉粥样硬化病理过程。 血管内皮属于机体代谢活跃的组织之一，代谢途径调节内皮细胞的多种功能，包括血管生成和屏障功能，从而在血管稳态和动脉粥样硬化的整个过程中起关键作用。内皮细胞虽然暴露于含氧量充分的血液，但却具有较高的糖酵解活性，为内皮细胞提供了85％的ATP。动脉粥样硬化易发部位的低剪切应力可通过增加内皮细胞的糖酵解而破坏内皮的静息表型，从而使内皮功能失调。内皮细胞中的线粒体主要在对环境反应的信号传导中起作用，其线粒体功能的紊乱将促进动脉粥样硬化的发展。 肾素-血管紧张素系统（renin-angiotensin system, RAS）的失调是导致内皮功能障碍和动脉粥样硬化的主要原因之一。血管紧张素转换酶2（angiotensin converting enzyme 2，ACE2）作为RAS的负性调节剂，可催化血管紧张素II（angiotensin II, Ang II）转化为血管紧张素1-7（angiotensin 1-7, Ang 1-7），后者通过作用于Mas受体，发挥介导血管舒张，抗纤维化，抗增殖，抗炎等作用，从而保护内皮细胞不受多种病理因素的损害，减轻动脉粥样硬化的发生发展。我们前期的研究发现，腺苷酸活化蛋白激酶 (AMP-activated protein kinase, AMPK) 可磷酸化ACE2 S680位点，从而增强ACE2蛋白的稳定性，进一步发挥对内皮细胞的保护作用。然而，ACE2磷酸化对内皮细胞代谢的影响，及其在动脉粥样硬化的发生发展过程中可能发挥的作用仍有待研究。 本文旨在通过使用大数据分析及在分子-细胞-动物水平，多层次，多角度探究ACE2磷酸化对内皮细胞代谢功能的影响，并进一步探讨其在动脉粥样硬化发生发展过程中的作用，以探讨ACE2磷酸化在动脉粥样硬化中发展中的作用及机制。 研究内容： 利用大数据分析ACE2对糖酵解及线粒体功能相关基因的影响：通过分析GEO数据中对照组小鼠与过表达ACE2小鼠之间肺组织中基因表达的差异，探讨ACE2对糖酵解及线粒体信号通路和相关基因表达的影响。 通过细胞实验，探究ACE2磷酸化对糖酵解及线粒体功能的影响：培养HUVECs（human umbilical vein endothelial cells, HUVECs），过表达模拟ACE2持续磷酸化的腺病毒ACE2 D（Ad-ACE2 D）及ACE2非磷酸化的腺病毒ACE2 L（Ad-ACE2 L）后，通过检测线粒体的呼吸、超氧化物（mito SOX）生成，荧光探针以及膜电位，研究过表达磷酸化ACE2对内皮细胞线粒体功能的影响。通过检测细胞ATP含量，乳酸含量以及糖酵解水平，研究过表达磷酸化ACE2对内皮细胞糖酵解的影响。其次，通过检测内皮细胞的迁移以及血管生成，探讨ACE2对内皮功能的影响。 通过转基因小鼠体内实验，探究ACE2磷酸化对内皮细胞糖酵解及线粒体功能相关基因的影响以及在动脉粥样硬化中起到的作用：采用CRISPR-Cas9方法获得ACE2 S680D 和ACE2 S680L小鼠，通过提取并培养小鼠肺内皮细胞（lung endothelial cell, LEC），收取样本提取RNA，进行实时定量PCR（real time qPCR）检测内皮细胞中糖酵解及线粒体功能相关基因的表达。其次，通过尾静脉注射腺相关病毒-8（Adeno-associated- virus-8, AAV8）介导的PCSK9过表达（AAV8-PCSK9），一周后行左侧部分颈动脉结扎术，期间一直给与高脂饲料喂养，于一个月的时间内得到ACE2小鼠动脉粥样硬化模型。通过分析结扎处与未结扎处颈动脉的斑块形成，探讨磷酸化ACE2对动脉粥样硬化的影响。 研究结果： 大数据分析结果显示，与对照组小鼠相比，过表达ACE2小鼠在全基因组水平上影响了糖酵解及线粒体信号通路和相关基因的表达，大体呈降低糖酵解，而增加线粒体功能基因表达的趋势。 细胞实验结果显示，与过表达ACE2 非磷酸化的腺病毒相比，过表达ACE2 持续磷酸化的腺病毒可明显改善内皮细胞的线粒体功能，而降低糖酵解水平。同时可通过保持内皮细胞的静息表型而改善内皮功能。 小鼠体内实验结果显示，与ACE2 非磷酸化小鼠相比，ACE2 持续磷酸化小鼠的内皮细胞中糖酵解相关基因表达降低，而线粒体相关基因的表达升高。且在动脉粥样硬化模型中，与ACE2 非磷酸化的小鼠相比，ACE2 持续磷酸化小鼠的动脉粥样硬化水平显著改善。 研究结论： 大数据结果显示ACE2可降低糖酵解相关基因的表达，而升高线粒体相关基因的表达。 细胞实验证实磷酸化ACE2可降低内皮细胞的糖酵解水平，而增强线粒体功能，并维持内皮细胞的静息表型而改善内皮功能。 体内实验证实磷酸化ACE2小鼠内皮细胞中糖酵解相关基因表达降低，而线粒体相关基因表达增加，并减轻小鼠动脉粥样硬化的形成。

Keyword ：

动脉粥样硬化 糖酵解 线粒体 血管紧张素转化酶2

Cite：

Copy from the list or Export to your reference management。

Abstract ：

目的 明确精子结合抗原11C(SPAG11C)和11T(SPAG11T)在大鼠附睾中的表达定位,探究实验性左侧精索静脉曲张(ELV)对其表达的影响,为研究精索静脉曲张致不育机制提供实验资料.方法 48只成年SD大鼠随机分为4组:假手术2周组(A组)、假手术4周组(B组)和ELV造模2周组(C组)、ELV造模4周组(D组),每组12只.造模组行左肾静脉部分结扎术,建立实验性左侧精索静脉曲张模型;假手术组仅暴露左肾静脉.采用实时定量聚合酶链反应和免疫组织化学的方法,检测SPAG11C和SPAG11T在各组双侧附睾组织中的表达定位及变化.结果 SPAG11C和SPAG11T主要表达在附睾上皮的主细胞胞质内,且其表达呈现区段特异性.在ELV造模2周和4周后,造模组大鼠左侧附睾中SPAG11C和SPAG11T在核酸和蛋白水平上的表达均较同侧假手术组及造模组右侧附睾显著降低(P<0.05),且与ELV造模2周组相比,ELV造模4周组降低更为明显(P<0.05);而ELV造模组右侧附睾与假手术组比较无差异(P>0.05).结论 SPAG11C和SPAG11T在附睾中的表达具有细胞特异性和区段特异性,且精索静脉曲张可致其表达显著降低,可能是精索静脉曲张导致附睾微环境改变,影响精子成熟,继而导致男性生育力降低的原因之一.

Keyword ：

大鼠 附睾 精索静脉曲张 精子结合抗原

Cite：

Copy from the list or Export to your reference management。

Abstract ：

目的 探讨经鼻内镜下采用带吸引单极电凝联合双极电凝在难治性鼻出血治疗中的应用效果.方法 选取<em>西安</em>医学院第一附属医院2014年3月至2016年8月收治80例鼻出血住院患者,行鼻内镜下带吸引单极电凝和(或)双极电凝止血术;术后随访3个月.结果80例患者一次手术治愈70例,7例患者经内镜下二次止血治愈,1例患者经颈外动脉结扎术治愈,2例患者经动脉栓塞术治愈.术后无中隔穿孔及黏连等并发症发生.结论 经鼻内镜下采用带吸引单极电凝联合双极电凝治疗难治性鼻出血,视野清晰,一次治愈率高,值得临床推广.

Keyword ：

带吸引单极电凝 难治性鼻出血 双极电凝

Cite：

Copy from the list or Export to your reference management。