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目的 分析子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果及对术后卵巢功能的影响.方法 选取我院2019年1月至2020年1月收治的66例剖宫产瘢痕部位妊娠孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(n=33)和联合组(n=33).参照组接受超声引导下清宫术治疗,联合组接受子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗.比较两组治疗前、治疗后6个月的卵巢储备功能指标、卵巢内分泌功能指标,治疗后14 d内并发症发生情况.结果 治疗后6个月,两组的MOD、AMH水平、AFC均升高,且联合组高于参照组(P<0.05).治疗后6个月,两组的LH、FSH水平均升高,且联合组高于参照组(P<0.05);两组的E2、P4水平均降低,且联合组低于参照组(P<0.05).联合组治疗后14 d内并发症总发生率为3.03％,低于参照组的18.18％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果更好,有助于改善患者的卵巢储备功能、卵巢内分泌功能,减少术后并发症.

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目的分析子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗剖宫产瘢痕部位妊娠的效果及对术后卵巢功能的影响。方法选取我院2019年1月至2020年1月收治的66例剖宫产瘢痕部位妊娠孕妇为研究对象,采用随机数字表法将其分为参照组(n=33)和联合组(n=33)。参照组接受超声引导下清宫术治疗,联合组接受子宫动脉栓塞术联合超声引导下清宫术治疗。比较两组治疗前、治疗后6个月的卵巢储备功能指标、卵巢内分泌功能指标,治疗后14 d内并发症发生情况。结果治疗后6个月,两组的MOD、AMH水平、AFC均升高,且联合组高于参照组(P<0.05)。治疗后6个月,两组的LH、FSH水平均升高,且联合组高于参照组(P<0.05)...

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超声引导下清宫术 卵巢储备功能 卵巢内分泌功能 剖宫产瘢痕部位妊娠 子宫动脉栓塞术

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自身免疫性胰腺炎(autoimmune pancreatitis,AIP)是一种由免疫介导的特殊类型的胰腺炎症性疾病。1961年Sarles等首次报道了1例伴有高球蛋白血症的硬化性非酒精性慢性胰腺炎患者,推测其病因与自身免疫有关,提出了原发性硬化性胰腺炎的概念。1991年Kawaguchi等通过对组织学的观察提出了淋巴浆细胞硬化性炎症性疾病。1995年Yoshida等参照自身免疫性肝炎的研究将这类疾病命名为AIP。1997年Ectors等描述了一种非酒精性导管损伤性慢性胰腺炎。随着疾病的研究发现AIP患者的血清中IgG4水平普遍升高,2003年Kawaguchi等提出其为IgG4相关性胰腺炎。直到2010年国际胰腺病学会明确了AIP的诊断标准。AIP患者多见于老年男性,临床上多因腹痛、腹泻、消瘦、梗阻性黄疸等症状就诊,对胰腺内分泌功能受损关注较少。现报道2例以糖尿病为首发症状于内分泌科就诊而诊断的AIP,以加深对AIP的理解,提高对特殊类型糖尿病的诊治。

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高球蛋白血症 梗阻性黄疸 疾病命名 慢性胰腺炎 内分泌科 硬化性 自身免疫性肝炎 自身免疫性胰腺炎

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目的 探讨坎离交泰汤联合耳穴贴压治疗女性更年期综合征的疗效及机制,为临床治疗提供理论依据.方法 将69例女性更年期综合征患者随机分为2组,观察组37例采用坎离交泰汤口服及耳穴贴压方法治疗,对照组32例采用尼尔雌醇口服治疗,2组均规范治疗3个月.统计2组疗效(根据Kupperman量表评估),观察2组患者治疗前后血清促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、睾酮(T)、β-内啡肽(β-EP)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素水平变化.结果 最终完成研究者观察组34例、对照组31例,观察组总有效率为94.1％(32/34),对照组为80.7％(25/31),观察组总有效率明显高于对照组(P<0.05).与治疗前比较,2组患者治疗后血清FSH、LH、PTH水平均明显降低(P均<0.05),血清E2、β-EP、降钙素水平均明显升高(P均<0.05),血清T水平均无明显变化(P均>0.05);治疗后2组患者血清FSH、LH、T水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组血清β-EP、降钙素水平均明显高于对照组(P均<0.05),PTH水平明显低于对照组(P<0.05).结论 坎离交泰汤联合耳穴贴压治疗女性更年期综合征疗效优于西药治疗,可能与联合治疗可明显调节机体内分泌功能有关.

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耳穴贴压 更年期综合征 坎离交泰汤 内分泌功能

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目的探讨坎离交泰汤联合耳穴贴压治疗女性更年期综合征的疗效及机制,为临床治疗提供理论依据。方法将69例女性更年期综合征患者随机分为2组,观察组37例采用坎离交泰汤口服及耳穴贴压方法治疗,对照组32例采用尼尔雌醇口服治疗,2组均规范治疗3个月。统计2组疗效(根据Kupperman量表评估),观察2组患者治疗前后血清促卵泡生长激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、雌二醇(E 2)、睾酮(T)、β-内啡肽(β-EP)、甲状旁腺激素(PTH)、降钙素水平变化。结果最终完成研究者观察组34例、对照组31例,观察组总有效率为94.1%(32/34),对照组为80.7%(25/31),观察组总有效率明显高于对照组(P0.05);治疗后2组患者血清FSH、LH、T水平比较差异均无统计学意义(P均>0.05),但观察组血清β-EP、降钙素水平均明显高于对照组(P均<0.05),PTH水平明显低于对照组(P<0.05)。结论坎离交泰汤联合耳穴贴压治疗女性更年期综合征疗效优于西药治疗,可能与联合治疗可明显调节机体内分泌功能有关。

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耳穴贴压 更年期综合征 坎离交泰汤 内分泌功能

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精神分裂症是一种病因复杂的重型精神类疾病，主要临床症状为感知觉、情感、思维、行为等多方面的障碍以及精神活动的不协调。据统计，目前精神疾病的患病率有近15%，受精神疾病困扰的17岁以下的儿童青少年有近3000万人，并且呈逐年上升趋势。 目前精神分裂症的病因不明，随着人们对激素的深入研究，甲状腺激素与成年精神分裂症患者的关系也逐渐被人们所认识。而甲状腺激素与儿童青少年精神分裂症的关系尚无明确报导。因此，对儿童青少年精神分裂症的神经内分泌功能进行严格的探究势在必行。 儿童青少年精神分裂症患者的治疗主要以药物治疗为主，其中非典型抗精神病药疗效好、副作用少，是治疗精神分裂症的首选药物。已有研究表明抗精神病药物的长期作用会给成年患者带来很大的副作用，如脂代谢紊乱、内分泌紊乱、体重增加等，影响患者服药的依从性和安全性。而非典型抗精神病药对儿童青少年患者的影响也鲜有报导。因此本研究拟通过收集儿童青少年精神分裂症与健康的儿童青少年进行对照研究。分析甲状腺激素与儿童青少年精神分裂症的相关性，并进一步分析探讨非典型抗精神病药对儿童青少年精神分裂症患者的血脂、甲状腺激素及催乳素水平的影响。为抗精神病药物的合理选择及调整提供依据，以利于患者全程治疗的有效性和安全性。 研究方法： 1. 选取86例精神分裂症患者作为病例组，根据就诊时间，将病例组研究对象随机分为阿立哌唑组(n=29)、奥氮平组(n=29)、利培酮组(n=28)，选取同时期第四军医大学口腔医院的50例健康体检者作为对照组。 2. 量表评定：病例组研究对象于治疗前和治疗6周后采用阳性症状量表（Positive Symptoms Scale，SAPS)和阴性症状量表(Negative Symptoms Scale，SANS)评定患者疾病的严重程度和各组药物的疗效，用副反应量表（Treatment Emergent Symptom Scale，TESS）评价三组非典型抗精神病药物的安全性。 3. 病例组研究对象于治疗前及治疗6周后空腹采集静脉血，离心后即刻检测血清催乳素（Prolactin，PRL）、甲状腺素(Thyroxine，T4)、三碘甲状腺原氨酸(Triiodothyronine，T3)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free Triiodothyronine，FT3)、游离甲状腺素 (Free Thyroxine，FT4)、血清促甲状腺激素(Thyroid Stimulating Hormone，TSH)、总胆固醇(Total Cholesterol，TC)、甘油三脂 (Triglyceride，TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol，LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol, HDL-C)。 病例组研究对象检测TSH、T3、T4、FT3、FT4水平。收集数据和病例信息，进行统计分析。 结果： 1. ①病例组研究对象的T3、T4、FT3和FT4水平明显低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（t=4.600，4.751，8.754，2.851；P=0.001，0.001，0.001，0.005），TSH比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 ②病例组研究对象的阴性症状评分N与T3呈负相关（r=-0.287，P=0.017），病程与T3、T4、FT3水平与呈负相关（r=-0.431，-0.284，-0.269；P=0.001,0.018,0.026），相关性显著（P＜0.05）。 2. ①三组药物对患者的疗效：阿立哌唑、奥氮平和利培酮三组研究对象治疗后的阴性症状和阳性症状总分明显下降（t=9.180，13.160，10.092；P=0.001，0.001，0.001），治疗前后组间比较差异无统计学意义（F=0.001，0.426；P=0.999，0.655）。 ②三组药物对血脂的影响：阿立哌唑组研究对象治疗前后血脂无明显变化（P＞0.05）；奥氮平组研究对象治疗后TC、TG、HDL-C和LDL-C明显升高，差异具有统计学意义（t=-3.300，-3.292，-3.424，-2.373；P=0.003，0.003，0.002，0.027）； 利培酮组研究对象治疗前后LDL-C明显升高，差异具有统计学意义（t=-3.300，P=0.003）。 ③ 三组药物对甲状腺激素的影响：阿立哌唑组研究对象治疗后甲状腺激素水平无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；奥氮平组研究对象治疗后T4、FT4明显降低，差异具有统计学意义（t=3.034，3.108； P=0.007，0.006）；利培酮组研究对象治疗后T3、T4明显降低，差异具有统计学意义（t=2.629，2.512；P=0.018，0.023）。 ④三组药物对催乳素的影响：阿立哌唑组研究对象治疗后催乳素水平无明显变化，差异无统计学意义（P＞0.05）；奥氮平和利培酮组研究对象治疗后催乳素明显升高（t=5.331，8.372； P=0.001，0.001）。 结论： 1. 儿童青少年精神分裂症患者的甲状腺激素水平偏低； 2. 病例组研究对象的阴性症状与T3有一定的相关性，病程与T3、T4、FT3呈负相关，病程越长，T3、T4、FT3越低，提示甲状腺激素可能参与精神分裂症的发生发展； 3. 阿立哌唑、奥氮平、利培酮对儿童青少年精神分裂症均有良好疗效，三种药物比较总体疗效相当； 4. 治疗6周后，阿立哌唑对甲状腺激素、催乳素和血脂均无明显影响，奥氮平和利培酮升高血脂和PRL水平，降低甲状腺激素水平。 关 键 词：儿童青少年；精神分裂症；甲状腺激素；催乳素；相关性；非典型抗精神病药；血脂 论文类型：临床基础研究

Keyword ：

催乳素 儿童青少年 非典型抗精神病药 甲状腺激素 精神分裂症 相关性 血脂

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目的 探讨1-磷酸-神经鞘氨醇(S1P)对荷卵巢癌小鼠的抗肿瘤血管生成作用.方法 BALB/c裸小鼠30只建立荷卵巢癌模型,随机分成三组,生理盐水组(NS组)、DDP组、DDP+ S1P组,给药剂量为DDP组40 mg/kg, DDP+SlP组5 mg/kg,NS组给予等体积量生理盐水;测定抑瘤率、血清性激素、脾细胞T淋巴细胞亚群情况,并进行VEGF表达的免疫组化分析.结果 给药后DDP+S1P组抑瘤率明显高于DDP组(P<0. 05);DDP组给药后的血清FSH和LH显著高于给药前及NS组(P<0. 05),DDP+S1P组给药前后的血清FSH与LH对比差异无统计学意义(P>0. 05),与NS组差异也无统计学意义(P>0. 05).给药后,DDP组FSH及LH均明显高于 DDP+S1P组及NS组(P<0. 05),其余组间对比差异无统计学意义(P>0. 05).给药后DDP+S1P组、DDP组与 NS组CD4+/'CD8+差异有统计学意义(P<0. 05).VEGF染色均定位于细胞核,给药后DDP+S1P组、DDP组的 VEGF阳性率均明显高于NS组(P<0. 05).结论 S1P在荷卵巢癌小鼠的应用能抑制VEGF的表达,对化疗小鼠卵巢的生殖内分泌功能起保护作用,促进T淋巴细胞细胞亚群恢复正常,从而有效发挥抑瘤效果.

Keyword ：

1-磷酸-神经鞘氨醇 T淋巴细胞亚群 卵巢癌小鼠 性激素 肿瘤血管生成

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垂体分为垂体前叶和垂体后叶,垂体前叶即腺垂体,主要分泌6种激素,分别为生长激素(growth hormone,GH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)、促肾上腺皮质激素(adrenocorticotrophic hormone,ACTH)、促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone,TSH)及催乳激素(prolactin,PRL).垂体或下丘脑的多种病损可累及腺垂体内分泌功能,当垂体全部或绝大部分受损后,可以产生一系列内分泌腺体功能减退表现,主要累及的靶腺为肾上腺皮质、性腺、甲状腺,临床上称为腺垂体功能减退症.

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目的 探讨地黄多糖(RPS)干预对多次X线照射后小鼠血清性激素水平的影响. 方法 选择雄性昆明小鼠70只[5～6周龄,体重(22±2)g)],随机分为A组(单纯照射组,21只)、B组(照射+200 mg/kg RPS灌胃组,21只)、C组(照射+800 mg/kg RPS灌胃组,21只)、D组(对照组7只);再将A、B、C组分别随机分为3组,每组7只.所有小鼠在照射前5d开始每天灌胃1次,其中A组及D组给予0.2 mL生理盐水灌胃,B组及C组分别给予200 mg/kg、800 mg/kgRPS溶于0.2mL生理盐水灌胃,共灌胃20次;A、B、C组采用低剂量X线每天1次全身照射,共15次;单次照射剂量分别为0.025 Gy、0.075 Gy、0.100 Gy,剂量率为0.025 Gy/min.所有小鼠在末次照射结束后48 h内在麻醉通过下腔静脉采血,脱颈法处死小鼠、摘取睾丸并称重;采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血清睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平. 结果 随着X线照射剂量的增加,小鼠睾丸重量及睾体比值逐渐降低(P＜0.05);给予不同剂量RPS灌胃可以增加0.1Gy照射后小鼠的睾体比值,差异有统计学意义(P＜0.05);血清FSH在0.1Gy单纯照射组(A组)较对照组(D组)明显增高[(22.54±7.19) U/Lvs.(31.61±6.07) U/L](P＜0.05),而LH、T的变化在A组和D组中差异均无统计学意义(P＞0.05);给予不同剂量(200 mg/kg及800 mg/kg)RPS灌胃干预后,不同低剂量X线照对小鼠血清性激素水平均未产生明显影响. 结论 多次低剂量X线全身照射在大剂量时可引起小鼠血清FSH水平和睾体比值改变,RPS干预对多次低剂量X线全身照射小鼠引起的生殖内分泌功能损伤有一定保护作用.

Keyword ：

低剂量辐射 地黄多糖 睾体比值 血清性激素

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目的 通过研究合成性激素的关键酶17β-HSD1在肾脏中的表达,探讨肾脏是否具备合成性激素的作用.方法 基于无促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)培养基和有FSH、LH培养基两种条件下,Western blotting、放射免疫分析法分别检测培养24、48 h后肾脏细胞中17β-HSD1的表达和性激素的分泌情况.结果 培养24 h后,大鼠肾脏细胞能够表达少量的17β-HSD1蛋白(0.1843±0.076),同时能够分泌少量的雌二醇、孕酮和睾酮(分别为3.30±3.78 nmol/L,62.60±12.33 pmol/L和22.12±3.36 nmol/L),而在FSH和LH的共同刺激下,大鼠肾脏细胞17β-HSD1蛋白的表达量明显升高(1.6651±0.044,P＜0.01),同时分泌雌二醇、孕酮和睾酮的量也显著增加(分别为8.50±2.64 nmol/L,117.80±9.79 pmol/L和45.04±4.39 nmol/L,均P＜0.05),培养24 h和48 h上述指标均无明显差异(P＞0.05).结论 大鼠肾脏细胞中有17β-HSD1的表达,并且在FSH和LH的共刺激下能够稳定分泌性激素,提示肾脏组织具备合成性激素的能力,丰富了肾脏的内分泌功能.

Keyword ：

17β-HSD1 内分泌 肾脏

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