Abstract ：

开发太阳电池、利用太阳能，是解决化石能源枯竭和环境污染的有效手段之一。新一代钙钛矿太阳电池，因其成本低廉、制备工艺简单及光电转换效率高而备受关注。然而，钙钛矿太阳电池的工业应用还面临着诸多困难和挑战，其中大面积制备技术和输出稳定性是当前面临的瓶颈问题。钙钛矿光电薄膜的制备及调控，是实现高效稳定大面积钙钛矿太阳电池的关键。本论文针对大面积钙钛矿太阳电池效率低和稳定性差的问题，围绕析晶动力学调控的关键问题，揭示了钙钛矿薄膜存在针孔的内在原因，建立了形核结晶竞争模型，揭示了溶剂蒸发速度对钙钛矿析晶动力学及微观形貌的影响规律，发展了抽气法、双效抽气法及热压升华法制备钙钛矿薄膜的新技术，揭示了钙钛矿的超快析晶、薄膜均化及晶粒粗化的动力学机理，有效消除了钙钛矿薄膜针孔与表面缺陷并实现了大面积制备，进一步提出了高品质双层电子传输层的大面积制备方法，实现了大面积高效稳定钙钛矿太阳电池的制备。 针对一步溶液法钙钛矿薄膜存在针孔等体缺陷问题，研究了钙钛矿的形核生长过程，建立了溶质形核生长竞争模型，揭示了钙钛矿薄膜难以实现均匀致密的动力学机理。进一步，提出了抽气法，将蒸发传质原理从溶剂浓差下缓慢扩散变为压差下快速流动，促使溶剂快速蒸发，实现了致密无针孔钙钛矿膜超快析晶，并阐释了其超快析晶动力学规律。结果表明，随着初始压力的降低，钙钛矿薄膜的覆盖率增加。当初始压力低于溶剂当前条件下的饱和蒸气压，约在100 Pa时，溶剂显著蒸发，实现了均匀无针孔钙钛矿薄膜的制备。最终在初始压力为100 Pa时，基于均匀、致密的钙钛矿薄膜，实现了0.1 cm2转换效率为19.08%的高效钙钛矿太阳电池。 针对常规热处理钙钛矿薄膜晶粒长大困难的问题，从钙钛矿分解并在晶界析出PbI2导致钙钛矿晶界迁移困难的角度揭示了问题根源，提出了热压升华法，显著增强了晶体生长速度，并阐释了晶体快速生长动力学机理，制备出了具有微米级大晶粒的高品质钙钛矿薄膜。结果表明，热压升华法可以有效抑制钙钛矿薄膜表面的分解和PbI2杂相的生成。在MAI和MACl蒸气作用下，晶界快速移动，显著提高了晶体生长速度，使晶粒尺寸增大近33倍。基于大晶粒钙钛矿薄膜，实现了0.1 cm2转换效率为22.36%的金电极电池和18.66%的碳电极电池。并且，在相对湿度为45%时，经过180天的老化，金电极和碳电极电池的转换效率仍旧维持在初始效率的77%和98%，与参比电池相比，其湿度稳定性得到了显著提高。 针对大面积钙钛矿薄膜均化困难问题，发展了双效抽气法，将压差流动和气体稀释两种原理相结合、促使大面积液膜溶剂快速蒸发，实现了钙钛矿超快均匀析晶。通过研究通气量和初始压力对钙钛矿薄膜析晶动力速度的影响，揭示了钙钛矿薄膜均化的动力学机理，实现了均匀大面积钙钛矿薄膜的制备。结果表明随着通气量的增加，达到溶剂显著挥发所对应的临界初始压力越大。当通气量为180 L/min、360 L/min、540 L/min和720 L/min时，对应的临界初始压力分别为500 Pa、1500 Pa、6000 Pa和20000 Pa。最终，制备出了面积为144 cm2的均匀致密的钙钛矿薄膜。 针对大面积钙钛矿太阳电池中电子传输层稳定性和均匀性差的问题，发展了稳定双层金属氧化物电子传输层，采用三步化学浴沉积法，实现了氧化物超薄膜的规模化制备，并采用均匀、致密及缺陷少的钙钛矿薄膜和超薄氧化物电子传输层制备出了大面积高效稳定钙钛矿太阳电池。结果表明，用化学浴沉积法制备的双层氧化物超薄膜，厚度仅30 nm，仿形生长在粗糙的基体上，保证了薄膜的均匀性和致密性。基于高质量钙钛矿薄膜吸光层和电子传输层，分别在面积为0.12 cm2、1.09 cm2和5.65 cm2的电池上获得了22.42%、19.63%和17.63%的转换效率。10.55 cm2大面积钙钛矿太阳电池组件效率从9.02%提升到15.65%。基于稳定双层氧化物电子传输层，钙钛矿太阳电池经500小时持续光照老化，效率的保留率高达93%。

Keyword ：

抽气法 大面积制备 钙钛矿薄膜 钙钛矿太阳电池 析晶动力学

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Abstract ：

我们在研究中探讨了许多我们试图回答的问题，但我们主要研究了能够提高顾客忠诚度的因素。为了确定这些因素，我们考察了多哥电信行业客户满意度和保留度对客户忠诚度的影响。此外，我们还调查了影响顾客满意度的因素。本研究旨在揭示影响客户满意度的因素，以识别用户在选择不同的电信网络时所考虑的因素。 本文采用了定量和定性相结合的方法，对现有三家电信公司的394消费者进行了调研活动。然后对收集到的数据进行了统计分析，相关统计分析结果已展示在表格与图表中。 我们的研究结果表明，顾客满意度与人口统计学特征对顾客保留率有着显著的影响，而顾客满意度和留存率对于忠诚度的影响并不显著。 从我们的研究中可以发现，顾客满意度提高了客户留存率，这意味着公司需要重点关注客户满意度。此外我们发现即使客户不满意，他们也不会离开目前的电信公司去选择另一家公司。这可能是电信公司数量有限，顾客缺乏更好的选择。然而，企业仍需要通过提高产品质量和服务水平来巩固市场地位，因为即使客户暂时没有离开，他们也可能会变得不那么忠诚。如果一个新公司提供给顾客更好的选择，或者更好的报价，这可能会导致他们离开。 本研究探讨了顾客忠诚度及其影响因素。我们的研究有助于了解是什么因素影响了客户的决定，能够为公司提供指导意见，以设计有助于公司在多哥市场生存的战略。

Keyword ：

客户保留 客户满意度 客户忠诚度

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钛基材料，因其独特的电化学性质，在能源的存储转化领域备受研究者们的关注。同时，钛基材料具有储量丰富、来源广泛、安全无毒等优点，使其成为商业化规模储能的备选材料之一。在钠离子电池领域，由于Na+与Li+迥异的离子半径导致传统的石墨碳负极无法适用于钠离子电池，而钛基材料具有合适钠插层电位和优异结构稳定性，成为理想的负极备选材料之一。在锂硫电池领域，钛基材料的极性表面对锂硫电池中可溶性多硫化物具有锚定作用，能够有效抑制多硫化物的“穿梭效应”，成为理想的锂硫电池硫宿主材料之一。本论文对钠离子电池和锂硫电池电极材料中存在的关键问题进行深入分析，设计和制备一系列结构可控、组成可控的钛基复合材料，有效的提升了电池的储能性能。所得到的主要结论如下： 1）通过溶剂热法及高温退火等处理手段制备了一种TiO2 纳米片与还原氧化石墨烯（rGO@TiO2 NSs）复合材料。从复合材料的组成及结构分析，还原氧化石墨烯能够有效的提升材料的导电性；TiO2中的Ti原子和石墨烯中的C原子之间形成新的Ti-C化学键增强了结构稳定性；独特的纳米片结构缩短了钠离子的嵌入/脱出距离，增加了电解液与复合材料的接触面积，产生了更多反应活性位点。因此，所制备的rGO@TiO2 NSs电极表现出优异的电化学储钠性能，在0.5 C下实现了229.8 mAh g-1最大可逆容量，并且在5 C高电流密度2000次循环后仍可以保持130 mAh g-1的稳定容量。 2）通过溶剂热法制备具有核壳结构的碳纳米管@TiO2纳米片（CNT@TiO2 NSs）复合材料，将其用作锂硫电池中的硫正极宿主材料。极性TiO2与可溶性多硫化物之间通过形成Li-O和Ti-S键锚定多硫化物从而提高硫的利用率，同时促进多硫化锂在液相中的氧化还原反应动力学；三维CNT导电骨架则作为电荷载体的快速通道。得益于以上优势，CNT@TiO2 NSs/S电极表现出良好的电化学性能，0.2 C电流密度下实现了最大可逆容量801.1 mAh g-1，循环100圈后，放电容量保持在602.8 mAh g-1。 3）进一步选用极性与导电性能并具的钛基材料TiN作为硫正极宿主材料，通过溶剂热及氨气氛围下高温退火处理制备N-CNT@TiN复合材料。TiN纳米颗粒密集生长在氮掺杂碳纳米管（N-CNT）表面，三维导电骨架N-CNT既可以提供快速的电子传输通道，同时可以维持电极的结构稳定性； TiN则通过形成Ti-S和Li-N键与多硫化物相互作用缓解多硫化物的“穿梭效应”，同时，可以促进多硫化物液-液转化及Li2S成核和生长过程。基于以上优势，N-CNT@TiN/S电极在0.2 C电流密度下实现了最大可逆容量为1044.9 mAh g-1，100次循环后容量保留率80.6 %。

Keyword ：

锂硫电池 钠离子电池 石墨烯 钛基复合材料 碳纳米管

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聚氨酯（PU）是一类产品形态多样的、多用途的树脂材料，它以泡沫、涂料、弹性体、胶黏剂、铺地材料、PU革以及防水材料等广泛地应用于食品加工、纺织服装、石油化工、交通运输、电子设备、国防、水利、体育、医疗卫生等领域。但因为聚氨酯预聚体含有异氰酸基（-NCO），易与水汽发生反应，所以聚氨酯预聚体在使用、储存、运输中易与潮气发生反应，具有不易保存的缺点，限制了其应用范围的扩大。可以通过对聚氨酯树脂进行改性，改善以上缺点。其中通过环氧改性的聚氨酯树脂，既可以使得异氰酸根消失，有效地解决聚氨酯不易保存的缺点；又因为聚氨酯树脂体系内引入环氧基团，使得可以使用固化环氧树脂的方式对聚氨酯进行固化。基于这些因素的考虑，本论文通过反应制得环氧改性聚氨酯树脂（EP-PU树脂），并进一步研究了EP-PU树脂的固化性能。主要研究如下： 1） 以TDI和聚醚多元醇（N330）为原料，合成了聚氨酯预聚体，再通过将预聚体用缩水甘油封端，得到了EP-PU树脂，通过盐酸-丙酮法和二正丁胺-丙酮法分别确定了反应结束时的环氧保留率以及异氰酸根转化率，通过溶剂的选择、反应温度、催化剂用量、阻聚剂用量以及反应物摩尔比的变化，优化了合成EP-PU树脂的反应条件。研究结果表明，当溶剂为乙酸乙酯，催化剂用量0.06%，阻聚剂用量0.5%，第一步合成TDI聚氨酯预聚体的反应温度为80℃，n(三官能度聚醚)：n(TDI)=1:3.1，第二步合成EP-PU树脂的反应温度为60℃，n(预聚体)：n(缩水甘油)=1.2:3时，异氰酸根转化率为98.5%，环氧保留率为91.3%。 2） 本论文并对合成的EP-PU树脂进行了固化研究，通过实验选择脂肪胺730作为固化剂、DMP-30作为固化促进剂，考察了EP-PU树脂的涂膜性能，研究了固化产物的拉伸强度和断裂伸长率，并对固化物进行红外、TG热分析。研究结果表明，确定了其最好的固化条件为：固化温度40℃，m（EP-PU树脂）：m(固化剂)=11:1，固化促进剂用量为0.5%；此条件下固化物的拉伸强度为0.94MPa，断裂伸长率为60%；热分解温度为330℃。

Keyword ：

改性 环氧树脂 聚氨酯

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Abstract ：

随着城市化进程加快，电力电缆在输电系统中应用越来越广泛，电缆接头既是电缆系统的关键部件，又是薄弱环节。三元乙丙橡胶（EPDM）较为广泛应用于高压整体预制式电缆接头绝缘中，虽然具有优良的回弹性、电性能和结构稳定性等优点，但是长期承受高温的热氧作用，可能引起无法恢复的老化损伤，导致绝缘性能下降甚至绝缘破坏。因此，开展高压电缆接头预制件EPDM绝缘的热老化试验，模拟实际运行时受到电缆导体高温作用的热氧环境老化过程，并系统深入研究EPDM绝缘热老化行为，对于高压电缆接头的设计、制造及电缆系统安全可靠运行具有重要意义。 本文以220kV整体预制式电缆接头EPDM绝缘为研究对象，设计了在130°C、145°C与160°C下的热老化试验。通过外观颜色、质量损失率、FTIR与SEM等测试，研究热氧环境下EPDM绝缘的结构特性变化，进而分析热老化机理。通过TGA、DMA、拉伸、体积电阻率、宽带介电谱、工频击穿及TSC等测试，研究热氧环境下EPDM绝缘的宏观特性变化，并分析以超声波频谱评估EPDM绝缘热老化状态的可行性。此外，基于时温等效原理及二阶动力学修正方程，建立了热老化寿命评估模型，对EPDM绝缘的热老化寿命进行评估和分析。 研究结果表明：EPDM绝缘热老化过程中，外观颜色由橙红色逐渐变为深棕色，质量损失率逐渐增大；热老化使得分子主链断裂，解聚形成碳碳双键，并生成羟基和羰基等含氧基团，导致分子链结构被破坏；老化试样表面孔洞增多且逐渐拓展成片，老化后期出现裂纹，表面显微结构被破坏。受结构劣化影响，断裂伸长率和拉伸强度逐渐减小，且老化温度越高，力学性能降低速率越快，而TG起始分解温度和热裂解活化能略有减小，热稳定性总体变化不大；Tg和力学损耗峰值逐渐减小，160°C老化288h后，Tg减小3.5°C，损耗峰值降低20.36%。工频介电常数与介损逐渐增大，工频击穿强度逐渐降低，且老化温度升高，变化速率加快，而体积电阻率总体变化不大；TSC玻璃化转变A峰陷阱能级和陷阱电荷量逐渐增大，界面极化B峰活化能逐渐减小，陷阱电荷量逐渐增大，160°C老化288h后，A峰陷阱能级由0.32eV增大至0.57eV，陷阱电荷量增大289%，B峰活化能由0.95eV减小至0.69eV，陷阱电荷量增大127%。超声波频谱的峰值频率分量幅值逐渐减小，且与拉伸强度、击穿强度之间存在相关性，验证超声波频谱可用于评价EPDM绝缘热老化状态。 质量保留率、断裂伸长率、拉伸强度、相对介电常数、介质损耗因数和击穿强度初选为老化特征参量，计算出寿命评估模型的拟合系数及活化能等参数均较为准确，且评估的寿命分别为32.84年、8.73年、20.04年、39.57年、23.24和31.58年。通过故障退役样品的验证性测试与计算，得出由断裂伸长率、拉伸强度、相对介电常数、介质损耗因数和击穿强度评估寿命的误差分别为33.20%、20.73%、12.27%、3.13%和8.60%。计算结果表明，质量保留率、介质损耗因数和击穿强度评估的寿命与实际寿命较为接近，本文热老化寿命评估模型具有较好的可行性和准确性。

Keyword ：

EPDM绝缘 电缆接头 老化行为 热氧环境 寿命评估

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Abstract ：

神仙草是忍冬科（Caprifoliaceae）六道木属（Abelia）短枝六道木（Abelia engleriana）的叶子，主要分布于陕西，四川，湖北等地区，是中国特有的中草药资源。陕西等地有将其制成凉粉的习惯，俗称为“神仙凉粉”，口感滑嫩、清爽，食用历史已有千年。多糖作为神仙草中的主要成分之一，对其提取、纯化、结构的研究尚未有报道，本课题以神仙草为材料，提取其多糖，并对其提取工艺、纯化工艺、初步分离、结构鉴定以及降血脂活性进行一系列的研究，结果表明： 1. 正交实验优化热水浸提法提取神仙草多糖的最佳工艺参数为：提取温度80℃、提取时间4 h、神仙草与蒸馏水比例1:70（g/mL），在此条件下，神仙草多糖的提取率最高，达到了17.71%； 2. 通过对比传统Sevag法、TCA法和反复冻融三种方法对神仙草多糖中蛋白质的脱除率和多糖的保留率后发现，TCA法蛋白质脱除率较高，但多糖保留率较低；传统Sevag法虽然多糖保留率较高，但对蛋白质的脱除效果较差；反复冻融10次既能有效脱除神仙草多糖蛋白质，又可以保证多糖的保留率。之后采用过氧化氢法对神仙草多糖进行脱色处理，并通过Box-Behnken响应面实验优化神仙草多糖的脱色工艺参数，得到二项回归模型： Y=35.43+3.72A+5.97B+5.72C+2.56AB+0.76AC+1.14BC-4.33A2-1.68B2-1.81C2（其中A代表H2O2体积分数、B代表脱色温度、C代表脱色时间），同时得到最佳工艺参数为H2O2体积分数40%、温度50℃、时间3 h，在该优化条件下，进行了3次平行实验，实际所测得的平均脱色率为44.26%，多糖保留率为77.24%。 3. 通过DEAE-Sephadex A-25对神仙草多糖进行分离后，得到了三个组分的多糖，分别命名为AEPS-1、AEPS-2和AEPS-3。傅立叶变换红外光谱图显示，单糖的连接方式为β构型，三个组分均不含有糖醛酸。高效凝胶渗透色谱分析后显示，AEPS-1和AEPS-3为纯多糖，平均分子量分别为43.65×103 Da和38.02×103Da，对其进行水解并衍生化后通过HPLC可知，AEPS-1由半乳糖和木糖构成，AEPS-3由半乳糖、甘露糖、葡萄糖和阿拉伯糖构成。 4. 通过Triton WR 1339小鼠模型可知，神仙草多糖给药剂量为200 mg/kg.d时即可发挥其降血脂活性。使用58.9%基础饲料、20%蔗糖、15%猪油、5%蛋黄粉、0.1%猪胆盐、1%胆固醇配置的高脂饲料可以成功诱导SD雄性大鼠慢性高血脂模型，实验进行8周后，模型组大鼠体内的血脂水平明显升高，肝脏功能出现损伤，同时出现了氧化应激和炎症反应。通过神仙草多糖治疗后发现，神仙草多糖不仅可以降低血脂水平、修复肝损伤，还具有抗氧化和抗炎症的作用。 本课题对神仙草多糖的提取纯化工艺进行了研究，对神仙草多糖进行了初步分离和初步结构鉴定，并对神仙草多糖的降血脂活性进行了研究探讨，为神仙草多糖的进一步研究提供了科学依据，为天然降血脂药物的发现提供了新的思路。

Keyword ：

初步结构 降血脂活性 神仙草多糖 提取纯化

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目的 观察生酮饮食(KD)添加治疗婴儿痉挛(IS)的临床疗效、不良反应及可能影响KD疗效的因素,为临床上应用添加KD治疗IS提供有效参考依据.方法 筛选2011年12月至2015年10月在<em>西安</em><em>交通</em><em>大学</em>第二附属医院添加KD治疗的36例确诊为婴儿痉挛患儿的临床资料,比较KD疗效在各预测因素组内的差异,评估KD后的发作控制率、KD保留率及不良反应.结果 KD维持治疗1、3、6个月的保留率分别为91.7%、88.9%和80.6%.在6个月时KD控制婴儿痉挛的有效率为66.7%.因发作控制不佳甚至增加而中止KD者占57.1%.KD前使用抗癫痫药物(AEDs)的种类越少,添加KD的有效率越高(χ2=8.309,P=0.013<0.05).结论 KD作为对IS的添加治疗有效和安全;KD保留率主要的影响因素是疗效;KD治疗前的用药种类对其疗效可能有一定的预测价值.

Keyword ：

保留率 不良反应 生酮饮食 婴儿痉挛 有效率

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目的 评估2岁以下癫痫婴幼儿应用左乙拉西坦(LEV)的疗效及安全性,为临床有效防治提供参考依据.方法 对2010年1月-2011年1 2月<em>西安</em><em>交通</em><em>大学</em>第二附属医院儿科神经专科住院确诊的2岁以下癫痫患儿中,服用LEV的39例患儿进行临床分析,收集患儿发作类型、家族史、影像学等资料,并进行为期6～72个月的随访,评估患儿治疗情况、疗效及不良反应等.结果 左乙拉西坦单药治疗终量有82.7％的患儿为中低剂量,添加治疗剂量组70％的患儿为高剂量.左乙拉西坦治疗2岁以下癫痫患儿,6个月总有效率为82.1％,完全控制率为61.5％.其中,对于局灶性发作、强直阵挛发作有效率分别为76％和55.6％,对于失张力及肌阵挛发作效果差.单药及添加治疗的不良反应发生率均较低,提示左乙拉西坦具有较高安全性.结论 左乙拉西坦是一种广谱有效的抗癫痫药物,作为单药治疗或添加治疗对部分或全面性发作均具有良好疗效,具有较高的耐受性及保留率,是2岁内儿童癫痫一种有益的选择.

Keyword ：

癫痫 婴幼儿 左乙拉西坦

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目的：喉癌、下咽癌是头颈部常见的恶性肿瘤，其中晚期肿瘤的生存率依然较低。而且由于肿瘤本身或手术破坏导致的正常呼吸、吞咽、发音功能的丧失严重影响患者的生存质量。近些年，对于晚期喉癌、下咽癌的治疗观念发生了很大变化，人们谋求在根治肿瘤的前提下更好的保留器官功能，提高患者的生存质量。传统的外科手术加放疗的治疗方案逐渐向引入诱导化疗和辅助化疗的方案转变，而进一步优化放疗方案并结合生物靶向治疗有望在临床实践中取得更理想的结果。目前国内外学者普遍认为，喉癌及下咽癌应给予头颈外科、肿瘤放疗科及肿瘤内科等多学科协作的综合治疗，手术、放疗、化疗和生物靶向治疗的个体化综合治疗方案在治疗晚期肿瘤、保留器官功能方面更具价值和优势。本课题采用尼妥珠单抗联合奈达铂和氟尿嘧啶方案诱导化疗的方案治疗晚期可手术切除的喉癌、下咽癌患者，观察治疗后的近期疗效及毒副反应；比较两组喉功能保留率和生存质量，为临床推广使用上述方案提供参考。 方法：收集西安交通大学第一、二附属医院自2015年03月至2017年03月期间收治的可手术切除的III期~IV期晚期喉癌及下咽癌患者32例，均经组织病理学确诊，并按照治疗方法分为试验组(诱导化疗+手术治疗+术后放疗)16例和对照组16例，为不接受上述方案者，采用手术治疗+术后放疗。试验组全部患者采用尼妥珠单抗+奈达铂+5-氟尿嘧啶方案诱导化疗2个周期，具体用药如下：尼妥珠单抗400mg稀释于500ml生理盐水中静脉滴注第1天，给药时间持续2.5小时以上，奈达铂90mg／m2稀释于500ml生理盐水中静脉滴注第1天，给药时间持续2小时以上，5-氟尿嘧啶750mg/(m2·d)静脉滴注持续泵入24小时第1～5天，在给药前后过程中密切观察患者反应，每3周1个周期，共化疗2个周期。预防性用药：（1）皮质类固醇预处理：化疗前1天开始口服地塞米松10mg，每天2次，连用3天；（2）止吐剂预处理：化疗前2小时给予托烷司琼注射液5mg稀释于1000ml生理盐水中静脉滴注。诱导化疗结束后评价近期疗效，完全缓解（CR）的患者可继续定期临床观察，非完全缓解患者行手术治疗结合术后放射治疗；对照组患者均直接行手术切除，术后给予放射治疗。 结果：1).诱导化疗组16例患者治疗结束2周时评价近期疗效。完全缓解（CR）1例，为喉癌患者；部分缓解（PR）12例，其中喉癌患者5例，下咽癌患者7例；疾病稳定（SD）3例，为喉癌患者；疾病进展（PD）0例。肿瘤缓解率81.25％（13/16）,疾病控制率100%（16/16）。2).试验组患者行诱导化疗方案治疗后生活质量较前改善。3).试验组患者诱导化疗期间出现的主要不良反应有恶心呕吐、白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血等。中性粒细胞减少III度以上患者4例，白细胞减少III度以上患者2例，血小板减少III度患者仅1例，均经对症治疗后迅速好转，未影响后续治疗。脱发、皮疹I度患者各1例，未予特殊处理，诱导化疗结束后自行好转。试验组患者均未出现肝、肾功能损害，均未出现严重不良反应事件。4).试验组：排除1例患者在2个周期诱导化疗后影像学疾病稳定，但患者失访。排除1例患者在2个周期诱导化疗后影像学完全缓解，遵患者意愿放弃手术，直接行根治性放疗。排除4例患者在2个周期诱导化疗后部分缓解，但患者放弃手术，行根治性放疗。试验组共10例患者完成了2个周期化疗后行手术和放射治疗，其中9例进行了保留喉功能的喉部分切除术或和下咽癌根治手术，保喉率为90%（9/10）。其中喉癌6例（6/6,100%），下咽癌4例（3/4,75.0%）。对照组均在拒绝行诱导化疗后接受手术治疗，其中5例患者进行了保留喉功能的喉部分切除术，保喉率为31.25%（5/16）。5例患者均为喉癌患者，保喉率为35.71%（5/14）。5).诱导化疗组患者的生存质量总体健康状况高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)，说明诱导化疗组总生活质量优于对照组。诱导化疗组患者的总体生存质量症状评分低于对照组，两组比较有统计学意义(P<0.05)，说明诱导化疗组后期恢复出现的不适症状较对照组少。 结论：尼妥珠单抗联合奈达铂和5-氟尿嘧啶诱导化疗方案治疗可切除的喉癌、下咽癌疗效显著，肿瘤缓解率为81.25％；本研究试验组患者在诱导化疗期间不良事件发生率较低，表明该化疗方案的安全性良好，不增加基础化疗的毒副反应；本研究试验组的大多数患者通过诱导化疗保留了器官功能，并能明显改善晚期喉癌、下咽癌患者的生存质量。 关 键 词：尼妥珠单抗；诱导化疗；晚期喉癌；晚期下咽癌 论文类型：应用研究

Keyword ：

尼妥珠单抗 晚期喉癌 晚期下咽癌 诱导化疗

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Abstract ：

维生素E醋酸酯、辅酶Q10、蛇油和白藜芦醇是四种非常有效的抗氧化剂，能够延缓皮肤的衰老。但是，水溶性差、见光易分解以及刺激性气味等缺陷限制了四种抗氧化剂的应用。课题组之前成员确定了辅酶Q10、蛇油和白藜芦醇脂质纳米囊的配方与制备工艺，本论文旨在确定维生素E醋酸酯脂质纳米囊配方与制备工艺条件，解决其应用瓶颈，并在原研究基础之上对四种脂质纳米囊进行质量评价研究，保证脂质纳米囊的质量和安全性，为负载四种活性成分的脂质纳米囊载体能够更好的应用于化妆品行业做铺垫，为以后正式应用提供数据支持。 本文首先利用单因素考察法确定了维生素E醋酸酯脂质纳米囊的配方以及制备工艺，并对维生素E醋酸酯脂质纳米囊进行了物理化学稳定性、经皮行为、细胞毒性、细胞抗氧化修复实验以及皮肤刺激性实验等进行了研究分析；对辅酶Q10脂质纳米囊进行制备后考察了样品的物理化学稳定性、经皮行为、抗脂质过氧化、细胞毒性以及皮肤刺激性实验等质量评价；制备蛇油脂质纳米囊后考察了该脂质纳米囊的物理稳定性，并对样品的闭合效应、保湿效果、细胞毒性以及皮肤刺激性实验等进行了考察分析；对白藜芦醇脂质纳米囊进行制备后考察了样品的稳定性及理化性质，并研究了白藜芦醇脂质纳米囊的体外释放行为、经皮行为、体外清除DPPH以及羟自由基、细胞毒性评价以及皮肤刺激性实验等质量评价。 研究证明脂质纳米囊包裹技术增加了维生素E醋酸酯在水中的分散性，解决了其水溶性差的应用瓶颈。经皮行为评价结果证明脂质纳米囊中维生素E醋酸酯在皮肤内的滞留量为对照组乙醇溶液组的1.2倍，透过皮肤的量为乙醇组的63%，证明脂质纳米囊对皮肤具有很好的亲和性，可以增加活性物在皮肤内的滞留量。细胞毒性以及抗氧化修复实验结果显示在考察浓度范围内维生素E醋酸酯脂质纳米囊对细胞生长基本无影响，浓度≥ 0.500 mg·mL-1时，随着浓度增加维生素E醋酸酯脂质纳米囊抗氧化修复能力逐渐增强，而空白载体不具备抗氧化修复能力，证明维生素E醋酸酯在细胞内可以被分解为维生素E并发挥抗氧化作用。急性皮肤刺激性实验和多次给药皮肤刺激性实验结果证明，维生素E醋酸酯脂质纳米囊对大鼠正常皮肤无刺激性现象产生。 光稳定性考察结果证明放置4周后脂质纳米囊中辅酶Q10含量保留率为对照组ODO溶液中含量保留率的3.8倍，证明经脂质纳米囊包裹后辅酶Q10光稳定性有所提高。经皮行为结果证明，脂质纳米囊中辅酶Q10皮肤内滞留量为对照组溶液中皮肤内滞留量的8.9倍，增加了辅酶Q10对皮肤的亲和力。细胞毒性考察证明在考察浓度范围内辅酶Q10脂质纳米囊对细胞生长状态影响较小，应用比较安全。皮肤刺激性实验考察结果证明辅酶Q10脂质纳米囊应用于大鼠皮肤无刺激性现象产生，可以被应用到化妆品配方中。 闭合效应实验和保湿效果评价结果显示，蛇油脂质纳米囊可以增加皮肤的水合效应，提高化妆品的保湿性能。细胞毒性结果证明在考察的浓度范围内蛇油脂质纳米囊水分散液浓度为0.100 ~ 0.250 mg·mL-1时对细胞生长状态基本无影响，应用比较安全。皮肤刺激性实验结果证明蛇油脂质纳米囊应用于大鼠背部正常皮肤无刺激性现象产生。 室温光照条件下放置4周后，脂质纳米囊白藜芦醇含量保留率为81.23 ± 3.65%，而对照组白藜芦醇乙醇溶液两周之内完全降解，证明白藜芦醇光稳定性得到明显提高。体外释放评价结果证明，相比于白藜芦醇乙醇溶液，白藜芦醇被包裹后释放时间延长。体外抗氧化实验结果显示白藜芦醇脂质纳米囊能够很好的发挥清除DPPH自由基以及羟自由基的能力。经皮行为结果证明脂质纳米囊可以增加白藜芦醇在皮肤中的滞留量。细胞毒性结果显示在考察浓度范围内白藜芦醇脂质纳米囊浓度为0.100 ~ 0.125 mg·mL-1时对细胞生长基本无影响，应用比较安全，浓度增加时毒性逐渐增大，存在应用安全隐患。急性和多次皮肤刺激性实验结果显示样品涂抹于大鼠正常皮肤后不会产生红斑以及水肿现象，对皮肤刺激性较小。 以上实验结果显示脂质纳米囊可以提高活性物的稳定性、增加水溶性，并且与皮肤具有很好的亲和力，可以增加活性物在皮肤内的滞留量，在化妆品领域具有很好的应用发展前景。

Keyword ：

白藜芦醇 辅酶Q10 经皮行为 皮肤刺激性实验 蛇油 体外释放 维生素E醋酸酯 细胞毒性 脂质纳米囊

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